Die Hand ist im Alltag, Beruf und Sport einer Vielzahl von Verletzungsrisiken ausgesetzt. Stürze, Quetschungen, Schnittverletzungen, Verbrennungen, Arbeitsunfälle können zu Knochenbrüchen, Durchtrennung von Sehnen, Nerven und Gefäßen, Zerreißung von Bändern und Hautdefekten führen.


Der Speichenbruch (Radiusfraktur)

Der Speichenbruch ist mit 20% aller Knochenbrüche der häufigste Bruch des menschlichen Körpers. Der häufigste Frakturmechanismus ist der Überstreckungsbruch durch einen Sturz auf die überstreckte und einwärts gedrehte Hand. In diesem Fall spricht man von Extensionsfrakturen. Als Begleitverletzungen kann es zu Verrenkungen (Luxationen) der Gelenke kommen. Außerdem sind Brüche der Handwurzelknochen möglich. Eine der häufigsten Verletzungen ist der gleichzeitige Abriss des Ellengriffelfortsatzes.


Die Behandlung

Die Entscheidung über eine konservative oder operative Behandlung hängt von der Bruchform und der Gelenkstellung ab. Stabile unverschobene Brüche behandeln wir durch alleinige Ruhigstellung in der Gipsschiene.  Verschobene Brüche, die geschlossen in guter Stellung eingerichtet werden konnten und in dieser Stellung verbleiben, können ebenfalls konservativ behandelt werden. Bei dieser so genannten geschlossenen Reposition erreichen wir die Einrichtung des Bruchers, indem wir Druck auf die körperfernen Bruchstücke der Speiche ausüben.

Alle offenen Brüche, viele Brüche, die in die eigentliche Gelenkzone des Handgelenkes hineinragen, Speichenfrakturen, die stark verschoben und instabil sind oder Radiusfrakturen, die im Frakturgebiet viele Trümmer zeigen, werden operativ behandelt. Wir sprechen dabei von einer "Offenen Reposition". Das bedeutet, dass der Arzt die Radiusfraktur operativ freilegt dann die Bruchstücke (Frakturfragmente) wieder so hinstellt, wie es die Natur vorgesehen hat (Frakturreposition). Danach muss der Bruch stabilisiert werden. Dies geschieht entweder durch kleine Drähte oder durch Schrauben und Platten. Sowohl Drähte als auch Schrauben und Platten müssen wir in den meisten Fällen später wieder entfernen.